Quelles sont les causes des démangeaisons du périnée et comment les traiter ?

Les démangeaisons ou les sensations de brûlure dans la zone périnéale peuvent provoquer une gêne extrême qui rend la position assise et le sommeil difficiles.

Les causes potentielles vont des infections aux lésions nerveuses, et parfois la cause est inconnue. Heureusement, il existe de nombreuses approches préventives et thérapeutiques qui peuvent vous aider à réduire les démangeaisons périnéales.

Découvrez ce qui peut provoquer des démangeaisons périnéales et comment les traiter.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Bien que nous proposions quelques remèdes généraux à domicile, n'hésitez pas à consulter un médecin. Un médecin peut diagnostiquer la cause et fournir un traitement ciblé qui éliminera les conditions sous-jacentes et réduira la gêne.

Qu'est-ce que le périnée ?

Le périnée est la zone de peau située entre le vagin et l'anus chez la femme et entre le scrotum et l'anus chez l'homme.

Chez la femme, le périnée est l'enveloppe protectrice des muscles périnéaux qui travaillent avec d'autres muscles et ligaments clés pour maintenir les organes pelviens en place. Les organes pelviens comprennent la vessie, le rectum, le vagin et l'utérus. Des vaisseaux sanguins se trouvent également sous le périnée.

Chez les hommes, le périnée protège également les muscles du plancher pelvien et les vaisseaux sanguins sous-jacents. Le périnée est également responsable de la couverture des nerfs que le corps de l'homme utilise pour uriner ou obtenir une érection.

Cette zone est une source fréquente de démangeaisons et d'inconfort chez les deux sexes pour diverses raisons, allant d'une irritation de la peau à des problèmes médicaux sous-jacents.

Quelles sont les causes de démangeaisons (ou de brûlures) dans le périnée ?

Voici les causes courantes de brûlures ou de démangeaisons dans le périnée.

Le prurit anal

Le prurit anal est une affection qui peut survenir chez les deux sexes, mais qui est plus fréquente chez les hommes. Cette affection provoque une sensation de démangeaison dans la zone anale qui peut être aiguë ou chronique.

Le prurit aigu (démangeaisons) peut être dû à une dermatite de contact, par exemple avec un nouveau détergent à lessive ou un nouveau savon, ou à des infections fongiques ou bactériennes. Les brûlures dues à l'épilation et les blessures dues au rasage peuvent également être à l'origine de cette affection.

Le prurit anal chronique chez l'homme peut avoir de nombreuses causes. Parmi celles-ci figurent la dermatite atopique, le diabète, les carcinomes basocellulaires et d'autres causes. Parfois, la cause est idiopathique, ce qui signifie que le médecin ne peut pas identifier la cause sous-jacente.

Infection sexuellement transmissible

Les démangeaisons autour de la zone anale et périnéale peuvent être le symptôme d'une infection sexuellement transmissible (IST). Les maladies qui peuvent provoquer ce symptôme sont les suivantes

- l'herpès anal

- les verrues anales

- la gonorrhée

- les poux du pubis

Ces affections ne provoquent pas toujours des symptômes facilement visibles. C'est pourquoi il est conseillé de consulter un médecin.

Celui-ci peut effectuer un examen physique et des tests pour déterminer la cause la plus probable. Il existe un traitement pour chaque affection qui peut réduire vos symptômes et la probabilité de transmettre l'affection à un partenaire.

Blessures dues à l'enjambement

Les blessures en chevauchement sont celles qui résultent d'un traumatisme subi par les zones situées entre les cuisses, y compris le périnée. Cela peut être dû à une chute sur une barre transversale de vélo, une clôture, un équipement de gymnastique ou le bord d'une baignoire.

Ce type de blessure peut provoquer une sensation de brûlure dans le périnée en raison d'une lésion nerveuse ou d'un gonflement de la zone qui affecte les nerfs. Idéalement, cette blessure et ses symptômes disparaissent avec 2 à 3 jours de repos, des compresses froides sur les zones touchées et la prise d'analgésiques en vente libre.

Causes affectant les femmes

Certaines démangeaisons et douleurs périnéales peuvent affecter spécifiquement les femmes. En voici quelques exemples :

- Douleur post-épisiotomie/déchirure. Une épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée pour faciliter l'accouchement si l'ouverture vaginale n'est pas assez grande. Certaines femmes qui subissent une épisiotomie ou une déchirure après l'accouchement peuvent subir des lésions nerveuses, des troubles du plancher pelvien et des problèmes d'évacuation des selles, surtout immédiatement après l'accouchement. Ces problèmes peuvent affecter le périnée, entraînant des démangeaisons ou des brûlures pendant le processus de guérison.

- Infections à levures. Les femmes sont particulièrement vulnérables aux infections à levures, qui sont une prolifération du champignon Candida. Les symptômes comprennent des démangeaisons vaginales qui peuvent s'étendre à la zone périnéale, des douleurs pendant les rapports sexuels et des douleurs à la miction. Les médecins peuvent traiter les infections à levures en prescrivant des médicaments antifongiques oraux ou topiques.

- L'amincissement des tissus lié aux hormones. Lorsqu'une femme entre en ménopause, le déclin naturel des œstrogènes peut entraîner un amincissement des tissus dans le vagin et la zone périnéale. Cela peut rendre la zone plus vulnérable aux démangeaisons.

Ce ne sont là que quelques exemples de causes courantes de démangeaisons ou de brûlures périnéales affectant les femmes. Si vous craignez de souffrir d'une autre affection connexe, contactez votre médecin.

Causes affectant les hommes

Certaines causes de brûlures et de démangeaisons périnéales peuvent affecter spécifiquement les hommes. Il s'agit notamment de :

- Les antécédents chirurgicaux. Si un homme a subi une intervention chirurgicale, par exemple pour retirer la prostate ou réparer un rétrécissement urétral, son chirurgien peut avoir coupé le périnée pour accéder à des zones clés. Cela peut entraîner des démangeaisons et des brûlures si l'opération a endommagé des nerfs au cours du processus.

- La gangrène de Fournier. Bien que rare, cette infection grave se produit dans la région génitale masculine, y compris le périnée. Elle peut résulter d'un traumatisme, d'un antécédent chirurgical ou être la séquelle d'une autre infection (comme une infection urinaire).

La pratique chronique du vélo, de la moto ou de l'équitation peut également provoquer des lésions chroniques des nerfs périnéaux.

Quelle est la meilleure façon de traiter les démangeaisons du périnée ?

Si les médecins peuvent identifier la cause sous-jacente des démangeaisons du périnée, ils orienteront leurs traitements en conséquence. Cependant, il arrive qu'un médecin ne puisse pas déterminer une cause sous-jacente spécifique. Lorsque c'est le cas, certains des traitements généraux comprennent :

- Prendre un antihistaminique en vente libre (comme le Benadryl), surtout la nuit lorsque les démangeaisons ont tendance à s'aggraver.

- Appliquez des compresses froides sur la zone périnéale pour apaiser les sensations de brûlure.

- Appliquez des crèmes émollientes ou barrières sur la zone anale pour la protéger contre les irritations dues aux selles ou à l'urine. Il peut s'agir par exemple d'une pommade à base de pétrole ou d'oxyde de zinc.

- Portez des sous-vêtements propres et respirants lavés avec un savon doux et non irritant.

Parfois, un médecin prescrira des médicaments en plus des antihistaminiques recommandés afin de rompre le cycle démangeaisons-grattage qui peut empêcher une personne de dormir la nuit. Parmi ces médicaments, on peut citer la gabapentine et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Remarque sur les stéroïdes topiques

Lorsque le périnée vous démange, il est naturel d'envisager de traiter la démangeaison avec des corticostéroïdes topiques. Ces crèmes anti-démangeaisons peuvent être efficaces sur d'autres parties du corps, mais leur application sur le périnée n'est pas le meilleur choix. Les crèmes anti-démangeaisons à base de stéroïdes peuvent avoir un effet d'amincissement de la peau, ce qui pourrait aggraver les symptômes ou en créer de nouveaux.

Pour cette raison, n'appliquez pas de crèmes stéroïdes sur la zone périnéale, sauf si votre médecin le recommande.

Quelle est la meilleure façon de prévenir les démangeaisons dans le périnée ?

Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir les démangeaisons dans le périnée, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire la probabilité qu'elles surviennent. Ces mesures comprennent :

- Évitez les frottements vigoureux lorsque vous nettoyez la zone anale après être allé à la selle.

- Changez de sous-vêtements immédiatement après avoir fait de l'exercice afin de réduire l'irritation de la zone périnéale due à la transpiration.

- Adoptez un régime alimentaire riche en fibres et buvez beaucoup d'eau pour réduire les incidences de constipation.

- Évitez d'utiliser de l'eau chaude lorsque vous prenez un bain ou une douche.

- Utilisez des produits nettoyants doux et non parfumés pour nettoyer la zone génitale.

Demandez à votre médecin s'il existe des approches préventives spécifiques que vous pouvez adopter compte tenu de la cause sous-jacente de votre malaise périnéal.

Conclusion

Les démangeaisons périnéales peuvent être un sujet inconfortable à aborder, mais elles sont souvent plus inconfortables à vivre.

Si les méthodes préventives ou les traitements à domicile n'ont rien donné (ou si vous craignez d'avoir une infection), consultez un médecin. Il pourra vous aider à déterminer les causes potentielles et vous aider à vous sentir plus à l'aise.