Le reflux acide peut-il provoquer des gaz ?

Le passage des gaz, bien que potentiellement gênant, est généralement normal et ne constitue pas une source d'inquiétude. Le reflux acide, cependant, est non seulement inconfortable, mais il peut entraîner des complications sanitaires s'il n'est pas traité. Les deux conditions impliquent le tube digestif, mais existe-t-il vraiment un lien entre le reflux acide et les gaz ? Il est possible que les deux soient liés. Certains traitements peuvent soulager les symptômes pour les deux.

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Qu'est-ce que le reflux acide ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO), également appelé reflux acide, touche environ 20 % des personnes en France. Il s'agit d'une forme plus grave de l'affection courante connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO se produit lorsque le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) se détend spontanément ou ne se resserre pas correctement. Le SIO est un anneau de muscles situé dans l'oesophage qui fonctionne comme une valve entre l'oesophage et l'estomac. Avec le RGO, le contenu acide de l'estomac remonte dans l'œsophage. Le SIO se détend de manière inappropriée. Les sucs digestifs remontent avec les aliments, ce qui provoque le symptôme le plus courant : une douleur fréquente et brûlante connue sous le nom d'indigestion acide ou de brûlure d'estomac située au milieu de l'abdomen et de la poitrine.

On considère que vous souffrez de RGO lorsque les symptômes de reflux sont persistants et chroniques, survenant plus de deux fois par semaine. Les personnes de tout âge peuvent souffrir de RGO. Les complications du RGO peuvent être graves et peuvent comprendre les éléments suivants :

- cicatrisation

- ulcères

- des modifications précancéreuses connues sous le nom d'œsophage de Barrett

- cancer

On ne sait pas très bien pourquoi certaines personnes développent des reflux acides et d'autres pas. Un des facteurs de risque du RGO est la présence d'une hernie hiatale. Une ouverture du diaphragme plus grande que la normale permet à la partie supérieure de l'estomac de passer au-dessus du diaphragme et de pénétrer dans la cavité thoracique. Toutes les personnes atteintes d'une hernie hiatale ne présentent pas les symptômes du RGO.

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D'autres facteurs rendent le reflux acide plus probable :

- la consommation d'alcool

- fumer

- l'obésité

- grossesse

- les maladies du tissu conjonctif

Plusieurs médicaments peuvent également contribuer au reflux acide. Il s'agit notamment des médicaments suivants :

- les médicaments anti-inflammatoires et les AINS, tels que l'ibuprofène (Advil), l'aspirine et le naproxène

- certains antibiotiques

- les bêta-bloquants, qui sont utilisés pour l'hypertension et les maladies cardiaques

- les inhibiteurs calciques, qui sont utilisés pour l'hypertension artérielle

- les médicaments contre l'ostéoporose

- un certain contrôle des naissances

- les sédatifs, qui sont utilisés pour l'anxiété ou l'insomnie

- antidépresseurs

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Gaz

Qu'on l'admette ou non, tout le monde a des gaz à un moment donné. Votre appareil digestif produit des gaz et les élimine soit par la bouche, par des éructations, soit par le rectum, par des flatulences. En moyenne, une personne a des gaz 13 à 21 fois par jour. Les gaz sont principalement composés de dioxyde de carbone, d'hydrogène, d'azote, d'oxygène et de méthane.

Les gaz présents dans le tube digestif proviennent soit de l'ingestion d'air, soit de la dégradation des aliments par les bactéries du côlon. Les aliments qui provoquent des gaz chez une personne ne le font pas forcément chez une autre. En effet, les bactéries courantes du gros intestin peuvent éliminer le gaz produit par un autre type de bactéries. Il s'agit d'un équilibre délicat, et les chercheurs pensent que les petites différences dans cet équilibre font que certaines personnes produisent plus de gaz que d'autres.

La plupart des aliments sont décomposés dans le petit intestin. Cependant, certaines personnes ne peuvent pas digérer certains aliments et substances, comme le lactose, en raison d'un manque ou de l'absence de certaines enzymes qui aident à la digestion. Les aliments non digérés passent de l'intestin grêle au côlon, où ils sont traités par des bactéries inoffensives. L'odeur désagréable associée aux flatulences est causée par les gaz sulfureux libérés par ces bactéries.

Parmi les aliments qui sont des producteurs de gaz notoires, citons :

- les pommes

- asperges

- haricots

- brocoli

- choux de Bruxelles

- choux

- chou-fleur

- oignons

- pêches

- poires

- certaines céréales complètes

La connexion entre le reflux acide et le gaz

Alors, le reflux acide peut-il provoquer des gaz ? La réponse courte est peut-être. De nombreux éléments qui contribuent à la formation de gaz entraînent également un reflux acide. Modifier son mode de vie pour traiter le reflux acide peut aider à réduire l'excès de gaz. Par exemple, vous pouvez éliminer les boissons gazeuses telles que la bière pour soulager les symptômes. Manger plus souvent de petits repas peut également réduire les symptômes des deux maladies.

L'inverse peut également être vrai : tenter de libérer des gaz peut déclencher un reflux acide. Il est normal de roter pendant et après les repas pour libérer de l'air lorsque l'estomac est plein. Cependant, certaines personnes rotent fréquemment et avalent trop d'air, le libérant avant qu'il ne pénètre dans l'estomac. De nombreuses personnes croient à tort que les rots soulagent les symptômes du reflux acide, mais ils peuvent faire plus de mal que de bien. Des études ont montré que le fait d'avaler de l'air augmente l'étirement de l'estomac, ce qui déclenche la détente du SIO, rendant le reflux acide plus probable.

Un petit nombre de personnes qui ont subi une opération de fundoplication pour corriger le RGO peuvent développer une condition connue sous le nom de syndrome de ballon de gaz. La chirurgie empêche les éructations normales et la capacité de vomir. Ce syndrome se résorbe généralement de lui-même dans les deux à quatre semaines suivant l'opération, mais il peut parfois persister. Dans les cas plus graves, vous devrez peut-être modifier votre régime alimentaire ou recevoir des conseils pour vous aider à rompre votre habitude d'éructation. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour corriger le problème.

Parlez-en à votre médecin

Bien que le lien entre le reflux acide et les gaz ne soit pas tout à fait clair, des changements de style de vie peuvent aider à réduire les symptômes des deux. Tenir un registre des aliments qui provoquent le reflux acide et les gaz peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer les changements alimentaires à apporter.

Se faire soigner pour le reflux acide peut également vous aider à éviter d'avaler plus d'air, ce qui peut réduire les gaz et les ballonnements.

• Question :

Il a été démontré que beaucoup de mes fruits et légumes préférés augmentent les gaz. Quels sont les aliments sains qui n'augmentent pas les gaz ? Dois-je simplement prendre un médicament lorsque je mange des haricots et des brocolis ? Patient anonyme

• Réponse :

Vous pouvez manger des haricots et des brocolis et prendre des médicaments contre les gaz, mais il se peut que vous ayez des douleurs abdominales et des flatulences aiguës malgré les médicaments. Le mieux est d'essayer d'éviter les aliments susceptibles de provoquer des gaz.

 

Voici quelques exemples d'aliments qui sont moins susceptibles de provoquer des gaz :

 

• Légumes à faible teneur en glucides : pak-choï, carottes, aubergines, endives, légumes verts, légumes lacto-fermentés tels que kimchi, champignons, oignons, légumes de mer, tomates

 

• Des légumes un peu plus riches en glucides, mais qui restent des options viables : céleri-rave, ciboulette, feuilles de pissenlit, poivrons (sauf les verts, qui sont difficiles à digérer), pois mange-tout, courge spaghetti, courge d'été jaune ou verte, haricots jaunes, courgettes

 

• Fruits à faible teneur en sucre : pommes, abricots, baies, pamplemousses, kiwis, citrons, citrons verts, melons, nectarines, papayes, pêches, poires, prunes, rhubarbe

 

• Protéines non gazeuses : bœuf (maigre), fromage (dur), poulet (viande blanche), œufs, poisson, beurre d'arachide, dinde (viande blanche)

 

• Alternatives au blé à faible flatulence : céréales (maïs, millet, riz, teff et riz sauvage) ; céréales non céréalières (farine de quinoa) ; farine de noix ; pâtes dans les variétés de riz, de maïs et de quinoa ; pain de riz

 

• Substituts laitiers ne produisant pas de flatulence : fromage de soja et de tofu, lait d'amande, lait d'avoine, lait de riz, lait de soja, yaourts de soja, flocons de levure.

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