Les suppléments pendant la grossesse : Ce qui est sûr et ce qui ne l'est pas

 

Si vous êtes enceinte, vous pouvez penser qu'il est normal de se sentir dépassée et confuse. Mais ce n'est pas forcément le cas lorsqu'il s'agit de vitamines et de compléments alimentaires.

Si vous avez fait vos devoirs, vous savez sans doute déjà que les fruits de mer à forte teneur en mercure, l'alcool et les cigarettes sont interdits pendant la grossesse. Ce qui peut vous surprendre, c'est que certaines vitamines, certains minéraux et certains compléments alimentaires à base de plantes sont également à éviter.

Les informations sur les compléments qui sont sûrs et ceux qui ne le sont pas varient et peuvent rendre les choses encore plus compliquées. Mais nous sommes là pour vous aider.

Cet article explique quels suppléments peuvent être pris en toute sécurité pendant la grossesse et pourquoi certains suppléments doivent être évités.

Pourquoi prendre des compléments alimentaires pendant la grossesse ?

Il est important de consommer les bons nutriments à chaque étape de la vie, mais c'est particulièrement important pendant la grossesse, car vous devrez vous nourrir et nourrir votre bébé en pleine croissance.

La grossesse accroît les besoins en nutriments

Pendant la grossesse, les besoins en macronutriments augmentent considérablement. Les macronutriments comprennent les glucides, les protéines et les graisses.

Par exemple, l'apport en protéines doit passer de 0,8 gramme par kg de poids corporel pour les femmes non enceintes à 1,1 gramme par kg de poids corporel pour les femmes enceintes.

Pour répondre à vos besoins, vous devez inclure des protéines dans chaque repas et chaque collation.

Les besoins en micronutriments, qui comprennent les vitamines, les minéraux et les oligo-éléments, augmentent encore plus que les besoins en macronutriments.

Si certaines personnes parviennent à répondre à cette demande croissante grâce à un plan d'alimentation bien planifié et riche en nutriments, cela peut représenter un défi pour d'autres.

Vous pouvez avoir besoin de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour diverses raisons, notamment :

- Les carences en nutriments : Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un supplément après qu'une analyse sanguine ait révélé une carence en une vitamine ou un minéral. Il est essentiel de corriger les carences, car un manque de nutriments comme le folate a été lié à des anomalies congénitales.

- Hyperémèse gravidique : cette complication de la grossesse se caractérise par des nausées et des vomissements graves. Elle peut entraîner une perte de poids et des carences en nutriments.

- Restrictions alimentaires : Les femmes qui suivent des régimes spécifiques, y compris les végétaliens et celles qui présentent des intolérances et des allergies alimentaires, peuvent avoir besoin de se supplémenter en vitamines et minéraux pour prévenir les carences en micronutriments.

- Le tabagisme : Bien qu'il soit essentiel pour les mères d'éviter de fumer pendant la grossesse, celles qui continuent à fumer ont un besoin accru de nutriments spécifiques comme la vitamine C et l'acide folique.

- Grossesses multiples : Les femmes portant plus d'un bébé ont des besoins en micronutriments plus élevés que les femmes portant un seul bébé. Une supplémentation est souvent nécessaire pour assurer une nutrition optimale à la fois pour la mère et ses bébés.

- Mutations génétiques comme le MTHFR : La méthylène-tétrahydrofolate réductase (MTHFR) est un gène qui convertit le folate en une forme utilisable par l'organisme. Les femmes enceintes présentant cette mutation génétique peuvent avoir besoin d'un complément avec une forme spécifique de folate pour éviter les complications.

- Une mauvaise alimentation : Les femmes qui ne mangent pas assez ou qui choisissent des aliments pauvres en nutriments peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour éviter les carences.

En outre, des experts recommandent à toutes les femmes enceintes de prendre un supplément de vitamines prénatales et d'acide folique. Cette mesure est conseillée pour combler les lacunes nutritionnelles et prévenir les anomalies du développement à la naissance, comme le spina bifida.

En fonction de votre situation personnelle, soyez prêt à ajouter des compléments à votre routine quotidienne si votre prestataire de soins vous le demande.

Les compléments à base de plantes peuvent aider à soigner certains maux - avec prudence

En plus des micronutriments, les compléments à base de plantes sont populaires.

Une étude de 2019 a révélé que 15,4 % des femmes enceintes aux États-Unis utilisent des compléments à base de plantes. Cependant, toutes ne révèlent pas à leur médecin qu'elles en prennent. (Une étude de 2017 a révélé qu'environ 25 % des utilisateurs de compléments à base de plantes aux États-Unis ne le disent pas à leur médecin).

Si certains compléments à base de plantes peuvent être pris en toute sécurité pendant la grossesse, il y en a beaucoup plus qui pourraient ne pas l'être.

Bien que certaines plantes puissent aider à soulager les maux courants de la grossesse, comme les nausées et les maux d'estomac, certaines peuvent être nocives pour vous et votre bébé.

Malheureusement, il n'existe pas beaucoup de recherches sur l'utilisation des compléments alimentaires à base de plantes par les femmes enceintes, et l'on ignore encore beaucoup de choses sur la façon dont ces compléments peuvent vous affecter.

Le pari le plus sûr ? Tenez votre médecin au courant de tous les changements apportés à votre régime alimentaire et à vos compléments alimentaires.

Suppléments considérés comme sûrs pendant la grossesse

Comme pour les médicaments, votre médecin doit approuver et superviser tous les micronutriments et les compléments à base de plantes pour s'assurer qu'ils sont nécessaires et pris en quantités sûres.

Cela garantit que les vitamines respectent des normes spécifiques et que leur consommation est généralement sans danger. Vous ne savez pas quelles marques sont réputées ? Votre pharmacien local peut vous être d'une grande aide.

1. Les vitamines prénatales

Les vitamines prénatales sont des multivitamines spécialement formulées pour répondre à la demande accrue de micronutriments pendant la grossesse.

Elles sont destinées à être prises avant la conception et pendant la grossesse et l'allaitement.

Des études d'observation ont montré qu'une supplémentation en vitamines prénatales réduit le risque de naissance prématurée et de prééclampsie. La prééclampsie est une complication potentiellement dangereuse caractérisée par une pression artérielle élevée et éventuellement la présence de protéines dans les urines.

Bien que les vitamines prénatales ne soient pas censées remplacer une alimentation saine, elles peuvent contribuer à prévenir les carences nutritionnelles en fournissant des micronutriments supplémentaires qui sont très demandés pendant la grossesse.

Étant donné que les vitamines prénatales contiennent les vitamines et les minéraux dont vous aurez besoin, il n'est pas nécessaire de prendre des suppléments vitaminiques ou minéraux supplémentaires, sauf si votre médecin le suggère.

Les vitamines prénatales sont souvent prescrites par les médecins et disponibles en vente libre.

2. Folate

Le folate est une vitamine B qui joue un rôle essentiel dans la synthèse de l'ADN, la production de globules rouges, la croissance et le développement du fœtus.

L'acide folique est la forme synthétique du folate que l'on trouve dans de nombreux suppléments. Il est converti en la forme active du folate - le L-méthylfolate - dans l'organisme.

Il est recommandé de prendre au moins 600 microgrammes (mcg) de folate ou d'acide folique par jour pour réduire le risque d'anomalies du tube neural et d'anomalies congénitales comme la fente palatine et les malformations cardiaques.

Dans une analyse de cinq études randomisées incluant 6 105 femmes, la prise quotidienne d'un supplément d'acide folique a été associée à une réduction du risque d'anomalies du tube neural. Aucun effet secondaire négatif n'a été noté.

Bien qu'une quantité suffisante de folate puisse être obtenue par l'alimentation, de nombreuses femmes ne consomment pas assez d'aliments riches en folate, ce qui rend la supplémentation nécessaire.

De plus, les médecins recommandent à toutes les femmes en âge de procréer de consommer au moins 400 mcg de folate ou d'acide folique par jour.

En effet, de nombreuses grossesses ne sont pas planifiées et les anomalies congénitales dues à une carence en folates peuvent survenir très tôt dans la grossesse, avant même que la plupart des femmes sachent qu'elles sont enceintes.

Il peut être judicieux pour les femmes enceintes, en particulier celles qui présentent une mutation génétique MTHFR, de choisir un supplément qui contient du L-méthylfolate pour assurer une absorption maximale.

3. Fer

Les besoins en fer augmentent considérablement pendant la grossesse, car le volume sanguin maternel augmente d'environ 45 %.

Le fer est essentiel au transport de l'oxygène et à la bonne croissance et au développement de votre bébé et du placenta.

Aux États-Unis, la prévalence de la carence en fer chez les femmes enceintes est d'environ 18 %, et 5 % de ces femmes sont anémiques.

L'anémie pendant la grossesse a été associée à l'accouchement prématuré, à la dépression maternelle et à l'anémie du nourrisson.

L'apport recommandé de 27 milligrammes (mg) de fer par jour peut être satisfait par la plupart des vitamines prénatales. Cependant, si vous souffrez d'une carence en fer ou d'anémie, vous aurez besoin de doses plus élevées de fer, gérées par votre médecin.

Si vous ne souffrez pas de carence en fer, vous ne devez pas dépasser l'apport recommandé en fer pour éviter les effets secondaires indésirables. Ceux-ci peuvent inclure la constipation, les vomissements et des taux d'hémoglobine anormalement élevés.

4. La vitamine D

Cette vitamine liposoluble est importante pour la fonction immunitaire, la santé des os et la division cellulaire.

Une carence en vitamine D pendant la grossesse a été liée à un risque accru de césarienne, de prééclampsie, de naissance prématurée et de diabète gestationnel.

L'apport actuellement recommandé en vitamine D pendant la grossesse est de 600 UI ou 15 mcg par jour. Cependant, certains experts suggèrent que les besoins en vitamine D pendant la grossesse sont beaucoup plus élevés.

Consultez votre médecin au sujet du dépistage de la carence en vitamine D et de la supplémentation appropriée.

5. Magnésium

Le magnésium est un minéral impliqué dans des centaines de réactions chimiques dans votre corps. Il joue un rôle essentiel dans les fonctions immunitaires, musculaires et nerveuses.

Une carence en ce minéral pendant la grossesse peut augmenter le risque d'hypertension chronique et d'accouchement prématuré.

Certaines études suggèrent qu'une supplémentation en magnésium peut réduire le risque de complications telles que le retard de croissance du fœtus et la naissance prématurée.

6. Gingembre

La racine de gingembre est couramment utilisée comme épice et complément alimentaire à base de plantes.

Sous forme de supplément, vous avez peut-être entendu parler de son utilisation pour traiter les nausées causées par le mal des transports, la grossesse ou la chimiothérapie.

Un examen de quatre études a suggéré que le gingembre est à la fois sûr et efficace pour traiter les nausées et les vomissements induits par la grossesse.

Les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse, et jusqu'à 80 % des femmes en souffrent au cours du premier trimestre de la grossesse.

Bien que le gingembre puisse aider à réduire cette complication désagréable de la grossesse, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier le dosage maximum sûr. Vérifiez auprès de votre médecin pour savoir si vous en avez besoin.

7. L'huile de poisson

L'huile de poisson contient de l'acide docosahexaénoïque (DHA) et de l'acide eicosapentaénoïque (EPA), deux acides gras essentiels qui sont importants pour le développement du cerveau du bébé.

Une supplémentation en DHA et EPA pendant la grossesse pourrait favoriser le développement cérébral de votre bébé après la grossesse et réduire la dépression maternelle, bien que les recherches sur ce sujet ne soient pas concluantes.

Bien que des études d'observation aient montré une amélioration de la fonction cognitive chez les enfants de femmes ayant pris des suppléments d'huile de poisson pendant la grossesse, plusieurs études contrôlées n'ont pas permis de mettre en évidence un bénéfice constant.

Par exemple, une étude réalisée en 2010 auprès de 2 399 femmes n'a révélé aucune différence dans la fonction cognitive des enfants dont les mères avaient pris des capsules d'huile de poisson contenant 800 mg de DHA par jour pendant la grossesse, par rapport aux enfants dont les mères n'en avaient pas pris.

Cette étude a également montré que la supplémentation en huile de poisson n'avait pas d'incidence sur la dépression maternelle.

Cependant, l'étude a révélé que la supplémentation en huile de poisson protégeait contre l'accouchement prématuré, et certaines données suggèrent que l'huile de poisson pourrait être bénéfique au développement oculaire du fœtus.

Les niveaux de DHA maternel sont importants pour le bon développement du fœtus et la supplémentation est considérée comme sûre. La question de savoir s'il est nécessaire de prendre de l'huile de poisson pendant la grossesse n'a pas encore été tranchée.

Pour obtenir du DHA et de l'EPA par l'alimentation, il est recommandé de consommer deux à trois portions de poisson à faible teneur en mercure, comme le saumon, les sardines ou la goberge, par semaine.

8. Probiotiques

Compte tenu de la sensibilisation générale à la santé intestinale, de nombreux futurs parents se tournent vers les probiotiques.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants dont on pense qu'ils sont bénéfiques pour la santé digestive.

De nombreuses études ont montré que les probiotiques peuvent être pris sans danger pendant la grossesse et qu'aucun effet secondaire nocif n'a été identifié, hormis un risque extrêmement faible d'infection induite par les probiotiques.

En outre, plusieurs études ont montré qu'une supplémentation en probiotiques pouvait réduire le risque de diabète gestationnel, de dépression post-partum et d'eczéma et de dermatite infantiles.

La recherche sur l'utilisation des probiotiques pendant la grossesse est en cours, et il est certain que l'on découvrira davantage sur le rôle des probiotiques dans la santé maternelle et fœtale.

9. Choline

La choline joue un rôle essentiel dans le développement du cerveau du bébé et aide à prévenir les anomalies du cerveau et de la colonne vertébrale.

L'apport journalier recommandé de choline pendant la grossesse (450 mg par jour) est considéré comme insuffisant et un apport plus proche de 930 mg par jour serait optimal.

Notez que les vitamines prénatales ne contiennent souvent pas de choline. Votre médecin peut vous recommander un supplément de choline distinct.

Suppléments à éviter pendant la grossesse

Si la supplémentation en certains micronutriments et herbes est sans danger pour les femmes enceintes, beaucoup d'entre eux sont à éviter, ou à éviter en grande quantité.

Consultez toujours votre médecin avant d'ajouter des compléments en dehors des vitamines prénatales que vous pouvez prendre.

1. La vitamine A

Vous trouverez souvent de la vitamine A dans vos vitamines prénatales, car elle est très importante. Bien que cette vitamine soit extrêmement importante pour le développement de la vision et la fonction immunitaire du fœtus, un excès de vitamine A peut être nocif.

Étant donné que la vitamine A est liposoluble, votre organisme en stocke des quantités excessives dans le foie.

Cette accumulation peut avoir des effets toxiques sur l'organisme et entraîner des lésions hépatiques. Elle peut même provoquer des malformations congénitales.

Par exemple, il a été démontré que des quantités excessives de vitamine A pendant la grossesse peuvent provoquer des anomalies congénitales à la naissance.

Entre les vitamines prénatales et les aliments, vous devriez être en mesure d'obtenir suffisamment de vitamine A, et une supplémentation supplémentaire en dehors de vos vitamines prénatales n'est pas conseillée.

2. La vitamine E

Cette vitamine liposoluble joue de nombreux rôles importants dans l'organisme et intervient dans l'expression des gènes et la fonction immunitaire.

Bien que la vitamine E soit très importante pour la santé, il est recommandé de ne pas la supplémenter.

Il n'a pas été démontré que la supplémentation en vitamine E améliore les résultats pour les mères ou les bébés et peut au contraire augmenter le risque de douleurs abdominales et de rupture prématurée de la poche amniotique.

3. L'actée à grappes noires

Membre de la famille des renoncules, l'actée à grappes noires est une plante utilisée à diverses fins, notamment pour contrôler les bouffées de chaleur et les crampes menstruelles.

Il n'est pas prudent de prendre cette plante pendant la grossesse, car elle peut provoquer des contractions utérines, ce qui pourrait entraîner un travail prématuré.

On a également constaté que l'actée à grappes noires pouvait causer des dommages au foie chez certaines personnes.

4. L'hydraste du Canada

L'hydraste du Canada est une plante utilisée comme complément alimentaire pour traiter les infections respiratoires et la diarrhée, bien qu'il y ait très peu de recherches sur ses effets et sa sécurité.

L'hydraste du Canada contient une substance appelée berbérine, dont on a constaté qu'elle aggravait la jaunisse chez les nourrissons. Elle peut entraîner un état appelé ictère nucléaire, un type rare de lésions cérébrales qui peut être fatal.

Pour ces raisons, évitez absolument l'hydraste.

5. Dong quai

Le dong quai est une racine qui est utilisée depuis plus de 1 000 ans et qui est populaire dans la médecine traditionnelle chinoise.

Bien qu'il soit utilisé pour tout traiter, des crampes menstruelles à l'hypertension artérielle, les preuves de son efficacité et de sa sécurité font défaut.

Vous devriez éviter le dong quai, car il peut stimuler les contractions utérines, ce qui augmente le risque de fausse couche.

6. Yohimbe

Le yohimbe est un supplément fabriqué à partir de l'écorce d'un arbre originaire d'Afrique.

Il est utilisé comme remède à base de plantes pour traiter un éventail de conditions allant de la dysfonction érectile à l'obésité.

Cette plante ne doit jamais être utilisée pendant la grossesse, car elle a été associée à des effets secondaires dangereux comme l'hypertension artérielle, les crises cardiaques et les crises d'épilepsie.

7. Autres compléments à base de plantes considérés comme dangereux pendant la grossesse

Il est préférable d'éviter les produits suivants :

- le palmier nain

- la tanaisie

- le trèfle rouge

- l’angélique

- l'achillée millefeuille

- l’absinthe

- l’actée à grappes bleues

- le pennyroyal

- l’éphédra

- l’armoise

Conclusion

La grossesse est une période de croissance et de développement qui fait de la santé et de la nutrition une priorité absolue. L'objectif est de prendre le meilleur soin de ce petit être.

Si certains compléments peuvent être utiles pendant la grossesse, beaucoup peuvent provoquer des effets secondaires dangereux pour vous et votre bébé.

Il est important de noter que si la prise de certains suppléments de vitamines et de minéraux peut aider à combler des lacunes nutritionnelles, les suppléments ne sont pas destinés à remplacer un plan d'alimentation et un mode de vie sains.

Nourrir votre corps avec des aliments riches en nutriments, faire suffisamment d'exercice et de sommeil et réduire le stress est la meilleure façon d'assurer une grossesse saine pour vous et votre bébé.

Bien que les suppléments puissent être nécessaires et utiles dans certaines circonstances, consultez toujours votre médecin pour connaître les doses, la sécurité et les risques et avantages potentiels.