Tout savoir sur le SIBO

Le SIBO (pour small intestinal bacterial overgrowth), ou pullulation bactérienne de l'intestin grêle en français, est un déséquilibre du microbiote intestinal. Il survient lorsque des bactéries qui se développent normalement dans d'autres parties de l'intestin commencent à se développer dans l'intestin grêle. Cela provoque des douleurs et de la diarrhée. Elle peut également conduire à la malnutrition car les bactéries commencent à utiliser les nutriments du corps.

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Symptômes

Les symptômes du SIBO affectent principalement l'intestin. Ils peuvent comprendre :

- des douleurs à l'estomac, surtout après avoir mangé

- le boursouflage

- les crampes

- la diarrhée

- la constipation

- l’indigestion

- des gaz

Vous pouvez également perdre du poids.

 

Causes

Le SIBO n'est pas encore bien compris. Il peut se produire quand :

- votre intestin grêle présente des anomalies anatomiques

- changements de pH surviennent dans votre intestin grêle

- votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement

- l'activité musculaire de l'intestin grêle fonctionne mal, ce qui signifie que les aliments et les bactéries ne sont pas éliminés de l'organe

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Le SIBO est associé à diverses conditions, telles que :

- une gastro-entérite virale ou une gastroentérite

- la maladie cœliaque

- la maladie de Crohn

- l'hypochlorhydrie, ou faible taux d'acidité de l'estomac

- les lésions nerveuses

- la cirrhose

- l’hypertension portale

- le syndrome du côlon irritable

- certaines procédures de dérivation gastrique

- les opérations chirurgicales qui provoquent des sténoses ou des adhérences

 

Facteurs de risque

Le fait d'avoir une maladie chronique ou une opération qui affecte le tractus gastro-intestinal (GI) peut vous exposer au risque de SIBO. Certaines maladies et affections chroniques peuvent également augmenter votre risque, notamment

- la maladie de Crohn

- le diabète

- la sclérodermie

- le VIH

- la maladie de Parkinson

- l’hypothyroïdie

- les médicaments qui ralentissent l'intestin, tels que les narcotiques

 

Diagnostic

Consultez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes du SIBO. Votre médecin vous demandera quels sont vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il procédera également à un examen physique, qui peut consister à palper ou à palper doucement votre abdomen. Il peut également vous faire passer des tests sanguins, fécaux ou autres.

 

Test respiratoire

Un test respiratoire est un test courant pour diagnostiquer le SIBO. Un excès de bactéries dans l'intestin grêle peut entraîner la libération de gaz, hydrogène et méthane, qui peuvent être identifiés par un test d'haleine. Ce test est non invasif et peut être effectué à domicile ou dans un cabinet médical.

Vous devrez jeûner toute la nuit avant de passer un test respiratoire. Pendant le test, vous respirerez dans un tube. Vous boirez ensuite une boisson sucrée spéciale fournie par votre médecin. Vous respirerez dans une série de tubes supplémentaires à intervalles réguliers pendant 2 à 3 heures après avoir consommé la boisson.

 

Tests supplémentaires

Si le test respiratoire n'est pas concluant ou si les traitements SIBO ne fonctionnent pas, votre médecin devra peut-être prélever un échantillon de votre intestin grêle pour voir quelles bactéries s'y développent.

 

Traitement

Le SIBO peut être traité par une combinaison d'antibiotiques et de modifications du régime alimentaire.

 

Antibiotiques

Tout d'abord, il faut maîtriser la bactérie. Cela se fait généralement avec des antibiotiques, comme la ciprofloxacine, le métronidazole, ou la rifaximine. Vous pouvez également avoir besoin d'une thérapie intraveineuse (IV) pour la nutrition et les liquides si votre état a entraîné une malnutrition ou une déshydratation.

Les antibiotiques peuvent diminuer le nombre de bactéries dans l'intestin grêle, mais ils ne s'attaqueront pas au problème sous-jacent qui a causé le problème au départ. Si votre médecin détermine que votre SIBO est dû à une maladie sous-jacente, vous devrez également commencer un traitement pour cette maladie. Un changement de régime alimentaire peut également s'avérer utile.

 

Régime alimentaire et SIBO

Il n'y a pas de preuve qu'un certain régime alimentaire provoque le SIBO, mais de nombreuses personnes atteintes de SIBO ont trouvé un soulagement après avoir suivi un régime spécial. Consultez votre médecin avant de modifier votre régime alimentaire.

Il se peut que vous n'ayez à faire que de petits ajustements :

- Adoptez un régime alimentaire équilibré et nutritif.

- Mangez plus fréquemment des repas plus petits pour éviter d'avoir trop de nourriture dans l'estomac.

- Évitez les produits à base de gluten si vous êtes atteint de la maladie cœliaque.

Votre médecin peut également vous recommander d'essayer un régime élémentaire. Ce régime remplace les aliments et les boissons par certaines formules liquides pendant une durée déterminée. Dans une étude à petite échelle, 80 % des participants au SIBO ont obtenu un résultat d'analyse respiratoire normal après avoir suivi un régime élémentaire pendant 15 jours. Les chercheurs ont conclu qu'un régime élémentaire peut être très efficace pour gérer cette condition. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Travaillez avec votre médecin avant de commencer ce régime et suivez ses instructions.

 

La prise de probiotiques pourrait aider à ramener les bactéries dans votre intestin à la normale. Une étude de 2010 a montré qu'un traitement probiotique pourrait être plus efficace pour traiter le SIBO que les antibiotiques. Cependant, une étude de 2016 a révélé que les preuves des effets des probiotiques dans le traitement du SIBO n'étaient pas concluantes. Votre meilleure option est de suivre les conseils de votre médecin.

 

Conclusion

Le SIBO se produit généralement en raison d'une condition sous-jacente. Si vous souffrez d'une maladie chronique, telle que la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque, travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement à long terme. La SIBO est traitable, mais elle peut réapparaître. Il peut également entraîner une déshydratation et une malnutrition s'il n'est pas traité. Si vous pensez être atteint de SIBO, contactez votre médecin afin de pouvoir commencer le traitement immédiatement.

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